脑梗塞治疗用药指南：揭秘特效药物选择与服用方法

脑梗塞吃什么药好得快告诉我？

病情分析：患者好，脑梗塞属于高复发不可逆性的慢性脑血管意外，病人出院后仍需按医生嘱咐规律服药，控制好高血压、高血脂、糖尿病等动脉硬化的基础病变，并定期到医院复查。常用治疗脑梗塞的有效药物包括抗血小板聚集类药物，如拜阿司匹林;脑保护营养药物，益气活血开窍止痛药物。建议患者早日到正规医院接受检查治疗，以免耽误了病情。身体若有不适，请及时到医院就诊。

脑梗塞吃什么药最好，这个问题的本质其实是脑血管病的二级预防。根据《中国缺血性脑血管病防治指南》，脑梗塞患者必须做到二级预防，合理用药，防止疾病加重或复发。脑血管病的二级预防有三大基石，即抗血小板聚集、调脂稳定斑块、管理血压。具体来说，第一、抗血板聚集，就是口服相关药物，防止血小板凝聚，这样就能够防止新的血栓形成。常用的药物主要包括阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛和西洛他唑等。在脑梗死的急性期，还需要阿司匹林肠溶片和氯吡格雷片同时口服，也就是所谓的联合抗血小板，简称“双抗”。口服这些药物的时候，需要预防和识别出血倾向，如果出现眼睛结膜出血、皮下瘀斑、黑便等，就需要停药就医。第二、调脂稳定斑块，就是口服降血脂药物达到抗动脉硬化、稳定斑块的目的。常用的药物主要包括阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀钙，口服这两种药物，需要预防横纹肌溶解症和肝功能损害。如果发现肌肉酸痛，尤其是小腿肚酸痛、黄疸、眼睛黄染等等，就需要立即停药就医。

脑梗塞治疗指南

想必许多人都非常清楚，脑梗塞给一个人身体带来的严重危害。而脑梗塞又是一种在老年人身体上容易发生的脑部疾病，发生脑梗塞之后如果得不到及时的治疗，会对一个人的生命造成严重威胁。脑梗塞的发病原因主要和高血压引发的动脉血管粥样化有关系，那么关于脑梗塞的治疗指南又会有哪些?

一般处理治疗。脑梗塞患者需卧床休息，一般的处理治疗方法就是如此，让患者卧床休息，保持室内安静，避免脑梗塞患者情绪波动。同时加强对脑梗塞患者的口腔 呼吸道和皮肤的护理，及时清理大小便，预防泌尿道感染。注意饮食和营养的补充，要掌握低脂、高营养、易消化的原则。注意纠正水、电解质、酸碱失衡。

处理脑水肿：部分脑梗塞病人在发病的几天之内，会产生某种程度的意识障碍、呕吐、血压增高等症状表现。这时候应该考虑是否有脑水肿存在，及时进行降颅压治 疗，给予20%甘露醇250毫升静滴，每天2～3次;甘露醇由肾脏排泻到肾小管中，不能被重吸收，从而发挥渗透性利尿作用。或是使用10%甘油200毫升 静滴，1天1～2次。治疗时间一般为3～5天，大面积的脑梗塞患者则需时还长。溶血栓治疗：早期应用促纤溶系统的药物如尿激酶可能有效。一般每天用 3～10万单位静脉滴注，7～10次为一疗程。由于可引起严重的出血并发症限制了它的使用。目前国内常使用蝮蛇抗栓酶0.5～1.0单位加入生理盐水 250毫升内静滴，每天1次，10～15次为一疗程。此药具有去纤、溶栓、抗凝、抑制血小板聚集、降低血粘度与血脂等功能，临床应用取得了较好的疗效，适 用于脑梗塞的治疗。

抗凝治疗：此治疗方法主要目的为防止血栓的延伸或新的血栓形成。只能在确定无梗塞性出血、非炎性栓子和无感染并发症时方可应用这种治疗方法。可适当给予抗血小板聚集药，常用药物有：肝素、华法令。应根据凝血时间及凝血酶原时间来调整给药剂量。

其他脑梗塞治疗方法;脑代谢活化剂，例如细胞色素C、辅酶A、三磷酸腺苷、胞二磷胆碱、脑活素等。脑保护剂如尼莫地平、维生素E、盐酸氟桂嗪等。中药一般采用丹参、川芎、红花等活血化瘀药物。

脑梗塞是动脉阻塞之后出现相应部位脑组织的破坏，可伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞，症状的性质因病变累及的血管不同而异。给患者带来的危害是非常大的，大家在生活中应该引起高度的重视，及时的治疗。

脑梗塞急性发作期的给药途径多采取输液治疗脑梗塞的方法，因为静脉输液能够使药物迅速作用于病灶，起到挽救患者生命的作用，所以在脑梗塞患者病情紧急，需要尽快将药物送入体内，或病人昏迷及其他情况导致不能口服药物时应输液治疗，一般输液一个疗程后，过了急性期则应以口服用药为主的治疗脑梗塞的方法。

脑梗塞恢复期最好的治疗脑梗塞的方法应该是以大复方道地取材的现代中药为主，利用其长效性强、耐药性强、安全性强、现代中药剂量剂型合理的优点，达到改善脑梗塞偏瘫、失语、记忆力下降等症状的同时，能有效防止脑梗塞复发，而药品本身不会对患者产生任何毒副作用的最佳治疗效果。

脑梗塞最佳治疗方法是什么？

脑梗塞是一种对健康危害极大的为心脑血管疾病，需要即使治疗，而且治疗或护理不当都很容易留下后遗症，那么脑梗塞最佳治疗方法是什么？脑梗塞怎么治疗最好？脑梗塞的治疗方法有很多，而且这种疾病越早治疗康复几率越高，下面就来详细了解脑梗塞的治疗方法吧。

1、应急处理1

脑梗塞的发病很快，对人的大脑神经损伤比较大，因此，在急性期的治疗十分重要，一般治疗的原则是改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复，另外，急性期应尽量卧床休息，加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理。应当把患者的生活护理、饮食、其他合并症的处理摆在首要的位置。

2、脑水肿治疗

脑梗塞伴随脑水肿是临床上最常见的，这时候需尽快的使用一些脱水药物，尽快的降低颅内压和眼压，消除脑水肿、增加脑血容量和脑耗氧量、改善脑代谢。降低水肿对脑部神经损伤。

3、溶栓治疗

脑梗的主要发病机制就是动脉血管被血栓堵塞，因此，溶栓治疗是治疗脑梗阻的关键，溶栓治疗分为酶溶解和肝素溶解两种，大多选用动脉肝素溶栓，主要是为了避免静脉酶溶解引起出血症。

4、脑保护治疗

脑梗塞对大脑神经有较大的损伤，因此，在治疗过程中要时刻注意脑部保护，一般在缺血瀑布启动前用药，可通过降低脑代谢、干预缺血引发细胞毒性机制、减轻缺血性脑损伤。

5、抗凝治疗

脑梗塞一般都会伴随一些血栓的扩张，有的甚至还会发展成进展性卒中，因此，在溶栓治疗之后还需进行抗凝血治疗，避免血栓在其他部位聚集，形成新的病灶，另外，在进行抗凝血治疗的过程中需时刻备好维生素K等拮抗药物，以应对急性出血的并发症。

6、降纤酶治疗

在病情得到缓解之后，再对环境进行降低血液纤维蛋白原的酶治疗，主要是降解血中冻干人纤维蛋白原、增强纤溶系统活性以抑制血栓形成，起到病后预防作用。

7、脑梗塞的前兆

1、头晕、头痛突然加重

或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。一般认为头痛、头晕多为缺血性脑梗塞的先兆，而剧烈头痛伴恶心、呕吐则多为出血性脑梗塞的先兆。

2、短暂性视力障碍，

表现为视物模糊，或视野缺损，看东西不完整，这种现象多在一小时内自行恢复，是较早的脑梗塞预报信号。

3、语言与精神改变，

指发音困难、失语，写字困难;个性突然改变，沉默寡言、表情淡漠或急躁多语、烦躁不安，或出现短暂的判断或智力障碍，嗜睡。

4、其他先兆表现，

如恶心呕吐或扼逆，或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣，不明原因的反复鼻拙血，常为高血庇脑拙血的近期先兆。

5、困倦与嗜睡，

表现为哈欠连连，特别是呼吸中枢缺氧的反应。随着脑动脉硬化加重，动脉管腔愈来愈窄，脑缺血严重恶化·80%左右的人在缺血性脑梗塞发作5至10天前，频频打哈欠，所以，千万不要忽略了这一重要的报警信号。

6、躯体感觉与运动异常，

如发作性单侧肢体麻木或无力、手握物体失落，原因不明的晕倒或跌倒，单侧面瘫，持续时间花24小时以内。追访观察，此类现象发生后3~5年，约有半数以上的人发生缺血性脑梗塞。

7、剃须刀落地现象，

是指茬刮脸过程中，当头转向一侧时，突然感到持剃须刀的手臂无力，剃须刀落地，可同时伴有说话不清，但在1~2分钟左右完全恢复正常。这是由于颈部转动时，加重了已经硬化的颈动脉狭窄程度，导致颅脑供血不足、发生一过性脑缺血。提示缺血性脑梗塞随时可能发生。

8、一过性黑檬，

指正常人突然出现眼前发黑，看不见物体，数秒或数分钟即恢复常态，既没有恶心、头晕，也无任何意识障碍。这是因视网膜短暂性缺血所致，提示颅内血液动力学改变或微小血栓暂时性堵塞视网膜动脉，为脑血管病的最早报警信号。