化疗：揭秘癌症治疗中的“双刃剑”

奈达铂的副作用有哪些？

奈达铂：抗癌神药与副作用解析

在肿瘤治疗领域，奈达铂扮演着重要角色。作为第三代铂类抗肿瘤药物，它的独特之处在于其出色的水溶性，相较于顺铂和卡铂，它展现出了更佳的副作用管理特性，让广谱抗癌效果更上一层楼。

奈达铂的抗癌活性广泛，针对多种恶性肿瘤，如头颈癌、卵巢癌、食道癌、膀胱癌以及小细胞肺癌等，都有显著的治疗效果。然而，如同所有化疗药物一样，使用过程中不可避免地会带来一些副作用。

首要的副作用是骨髓抑制，白细胞、血小板和血红蛋白的减少，这可能对免疫系统和血液构成威胁。除此之外，消化系统也常常受到影响，恶心、呕吐和食欲减退是常见的反应。不幸的是，奈达铂还可能引发肝功能异常，甚至神经毒性，以及令人困扰的脱发问题。

虽然奈达铂带来了显著的治疗潜力，但副作用的管理是治疗过程中不可忽视的一环。在使用时，医生会根据患者的个体情况调整治疗方案，以减轻不良反应，保障患者的生活质量。

总的来说，奈达铂是治疗癌症的一把双刃剑，其作用强大，副作用需谨慎对待。对患者而言，理解其功效和可能的风险，配合专业医疗团队的指导，是关键所在。

癌症晚期需要化疗吗

化疗作为一种全身治疗手段，是癌症的主要治疗手段之一，癌症晚期患者一般都需要进行化疗。化疗是一把双刃剑，在杀灭肿瘤细胞的同时也会损伤机体正常的细胞。对于营养状况、身体状况以及骨髓储备状况较好的癌症晚期患者可以进行足程的化疗；对于体质较差的患者可以进行单药化疗，也可通过口服药物进行治疗。近年来靶向药物的介入，一定程度上促进了化疗的发展。

关于化疗的常见疑问

作为肿瘤内科的临床医生，不仅在工作中，很多前来咨询的肿瘤患者对化疗也有很多的顾虑和担忧。在日常生活中，在我们的微信朋友圈也会看到很多关于化疗的文章，比如“化疗是医生的谎言”、“化疗让癌症患者死得更快”等等。化疗真的那么神秘吗，今天我们就来揭开化疗的神秘面纱。

什么是化疗？

广义的说，凡是使用化学药物来治疗疾病，都能称作化疗。但是一般说到化疗，通常指采用化学药物在治疗癌症。

化疗为什么能治疗癌症？

化疗的药物医学上叫“细胞毒性药物”，顾名思义，就是对细胞有毒性的药物。癌症的本质是细胞疯狂不受控制的生长，所以“细胞毒性药物”对这些疯长的细胞产生强烈的毒性，将其杀死。因此，说化疗药是“毒药”并不为过。

虽然化疗药物具有强大的毒性，但是和正常细胞相比，癌细胞生长更快，因此更容易“中毒”。可惜，化疗药不具备辨别“敌我”的能力，所以正常的细胞也会被“误伤”，尤其是骨髓细胞、头发细胞这些生长同样很快的细胞更容易“中枪”。

化疗是怎样进行的？

有人问我：化疗是不是要钻进一个专门的仪器，待上一整天？

有人问我：化疗是不是要全家出动，如临大敌一般恐怖？

其实，化疗就像普通的打针输液一样简单。有的化疗药甚至就是一粒小药片，一口水喝进去，完事了。

化疗到底是不是一种“无效而害人”的疗法？

很多朋友圈都转发过关于化疗“毒害大众”的文章，并指责化疗根本就是无效的治疗，是一个弥天大谎。这里，我要为化疗喊冤！

虽然化疗也会损伤正常细胞，但是化疗治疗癌症的功绩是不容抹杀的，化疗无效的指责才是真正的弥天大谎。癌症对化疗的敏感程度不一样。有些癌症是化疗高度敏感的，比如妇科的绒癌、儿科的急性淋巴细胞白血病等。这类癌症通过化疗能够治！愈！（看清楚了，是治愈！）。在没有化疗的年代，绒癌死亡率达90，今天，绒癌的生存率是90。还有一些例子，比如生殖细胞肿瘤，都是随着化疗的发展患者才得以长期生存。

也有一些肿瘤虽然化疗不能将其治愈，但是化疗能控制症状。比如，有的癌症病人肚子里会长很多水（腹水），非常痛苦。这时候通过化疗能减少腹水产生，让患者更加舒服。有些肿瘤比较大，手术一下切除不了，这时候可以先化疗，让肿瘤缩小后就能做手术了。

可见，化疗根本不是什么“骗局”，而是经过无数医学实践证明确实有效的治疗方法。

化疗有什么缺点和弊端？

有人会说，医生好像把化疗吹上了天，那么化疗就一点弊端都没有吗？当然不是！

首先，有些肿瘤对化疗是不敏感的，或者说化疗是无效的。这时候就不要随意化疗了。

化疗其实是个“杀敌三千，自损八百”的过程。所以，化疗一定要讲适应症，化疗前要评价患者能不能做化疗。对于身体条件不允许的患者，不要盲目化疗。

化疗会造成白细胞下降、血小板减少、贫血、脱发等副作用，有些化疗药可能会发生严重的过敏反应，所以施行化疗一定要在有经验的医生监护下进行。当化疗副作用比较明显的时候，不能勉强化疗。

总之，化疗就是一把双刃剑。用好了可以多杀敌，用不好会自伤！医学界也在不断努力开发低毒高效的新一代化疗药物。相信在未来，化疗这个抗癌的老兵，一定能焕发新的光彩！

放化疗期间的中药治疗

放化疗是把双刃剑，既能快速有效遏制癌细胞，但又会给本已千疮百孔的病患身体造成损害，其副作用包括：骨髓抑制、恶心和呕吐、脱发、疲劳、口腔溃疡、腹泻便秘、神经肌肉麻木等等，而临床表明，中医能有效缓解放化疗引起的不良反应，改善患者的生活质量，延长生存时间。

1、中药升血象效果持久

放化疗会引起骨髓抑制，骨髓生成三种重要的血液成分：给人体细胞输送氧的红血球；抵抗感染的白血球；帮助血液凝结和止血的血小板。化疗会破坏骨髓细胞，从而使产生的血细胞减少。每种血细胞数量的减少，会引起特定的副作用。

升白细胞的中药包括：黄芪、党参、茯苓、鸡血藤、菟丝子、山肉、苦参、生熟地、山药、人参、灵芝、紫河车、绞股蓝等。升红细胞的中药包括：黄芪、阿胶、大红枣、当归、仙灵脾、补骨脂等。升血小板的中药包括：花生衣、商陆等。还有一些中成药如复方阿胶浆、升血宁、乌鸡白凤丸等都有升血的作用。大量临床证明，中药升血象虽然速度缓慢，大约需要一周左右，但血象一旦升上来，就维持得久。

2、中药可以预防及缓解恶心、呕吐等消化道症状

恶心呕吐是肿瘤放化疗中最常见早期毒副反应，化疗患者中约60出现恶心呕吐症状，严重呕吐可致脱水、电解质失调、衰弱及体重减轻，大大降低了肿瘤患者的生存质量，可能使患者拒绝接受有效治疗，影响正常化疗周期顺利完成。呕吐分为急性呕吐，一般发生在化疗后24小时内；延缓性呕吐，为化疗24小时后，5-7天内发生的呕吐；预期性呕吐为病人在第一次化疗中经历了呕吐，在下一次化疗前就发生恶心呕吐，这是一种条件反射。临床研究证实，化疗中使用中医药，可以改善患者胃肠功能，减低化疗药物的毒副作用，有效预防和缓解呕吐症状，从而提高化疗期间患者生活质量，增加患者对化疗的耐受性。 中医认为化疗引起恶心呕吐的关键病机在于化学药物损伤脾胃，中焦失和，气机升降失调。所以，治疗以健脾和胃、通调气机、降逆止呕为大法。从目前临床看，中医药防治化疗引起恶心呕吐方法众多，包括内治法、外治法、针灸疗法、饮食疗法等。关于中成药主要选用具有健脾和胃，行气作用的药物为主，如香砂六君子丸、参苓白术散、保和丸等，汤药则需辨证论治。我科目前还自拟止呕方进行穴位敷贴配合化疗止呕，临床疗效较好。

3、中药可以解决其他放化疗后出现的难题

（1）疲劳：疲劳是放化疗最常见的副作用之一，轻则精神不振，重则筋疲力尽。特别是在化疗开始阶段和结束阶段，表现最为严重。我们通过应用补气的中药如党参、黄芪等可以减轻化疗引起的疲劳症状。

（2）脱发：脱发（秃头症）会破坏人的心情。不是所有的化疗药物都会导致脱发，一些人的头发也只是变得稀疏一点。医生会告诉你的脱发是否由化疗所引起。化疗引起的脱发，在化疗结束后大都会重新长出来。一些年轻人或女性如果对此有要求，可以用养血生发的药，如黄精、何首乌等，让患者尽早长出头发。

（3）口干：放疗的最常见的副反应是口干，中医认为这是由于放射线伤津灼液、燥热灼伤肺阴所致，临床治疗上多选用养阴生津的药物如：南北沙参、天花粉、石斛、玉竹等药缓解口干症状。

（4）便秘和腹泻：一些化疗药物如长春新碱等可以引起便秘，还有一些化疗药物如伊利替康或下腹部放疗可损伤肠粘膜细胞，从而导致腹泻，如伴发肠炎则腹泻还会加重。中药在治疗便秘或者腹泻方面也有很好的疗效，如治疗便秘可选用火麻仁、郁李仁、大黄、生地、何首乌等，治疗腹泻可选用五味子、乌梅、山茱萸等。

（5）口腔溃疡：肿瘤病人在放疗、化疗期间，由于患者的抵抗力和免疫功能的下降，常会引起复发性口腔溃疡，我们可以用西瓜霜、六神丸、云南白药等治疗口腔溃疡。

4、中医攻补有原则

用中医治疗肿瘤时，有两点原则需要格外注意：

（1）要正确把握扶正祛邪的时机。中医治疗讲究扶正祛邪。扶正是守，祛邪是攻。在化疗期间，只可守，不可攻。因为病人此时抵抗力弱，只可用补气升血、健脾养胃的药物来扶正，如果再用清热解毒、活血化淤的药物进攻癌细胞，那只能是雪上加霜，加重对病人身体的伤害。在放化疗结束后，如果病人情况良好，可以用中医攻法，来控制肿瘤的复发转移。因此，病人不可随意服用所谓的“祖传秘方”，而应该在正规的医院接受规范的中医治疗。

（2）整体调理，汤药最合适。患者化疗后出现的副反应不是一种而是多种，所以，在解决副反应时，是对病人整体进行调理。除了成药，具体到每个癌症病人，副反应造成的伤害各有不同，有些病人会出现肝、肾、神经损伤，还有放射性肺炎等，用药时最好遵循个体化原则，辨证施治，汤药是最适合的。

总之，中医中药治疗癌症是我国特有的宝贵医学遗产，几千年的中国文化积淀了中医中药治疗癌症方面丰富的经验。放化疗期间如同时服用一些扶正培本的中药，可以调整患者整体营养失衡，恢复和提高患者的抵抗力，达到协同化疗药物抗癌的作用，使患者可以更加顺利平稳地完成化疗。

化疗期间可以中医治疗吗

化疗是把双刃剑，既能快速有效遏制癌细胞，又会给患者身体造成损害，化疗常见的副作用有骨髓抑制、胃肠道反应。中医治疗可以贯穿癌症治疗的始终，化疗期间配合中医治疗，不仅能减轻化疗的副反应，还在一定程度上可以增强化疗的敏感性，增强机体抗肿瘤的免疫力。

升白细胞的中药有黄芪、党参、山药等，升红细胞的中药有阿胶、红枣、当归等。针对胃肠道反应者，可以根据中医辨证的不同，使用保和丸、香砂六君子丸，腹泻者可选用五味子、乌梅、茯苓等，便秘者可选用火麻仁、生地、大黄等。中医中药治疗癌症是我国特有的宝贵医学遗产，化疗期间若同时服用扶正培本的中药，可以调整患者机体阴阳平衡，提高和恢复患者抵抗力，协同化疗药物抗癌。

什么是时辰化疗？

一直以来，对于恶性肿瘤患者来说，化疗都被认为是一把双刃剑，它可以杀死癌细胞，但其同样在无形中损害着正常细胞，使患者不得不忍受脱发、呕吐等巨大的副作用。现在有一种被称为“时辰化疗”的新型治疗方法将改变这种两难境况。

时间不同药物毒性不同

24小时的光照和黑暗的交替是产生昼夜节律的主要环境信号，人体的生理活动随24小时昼夜交替呈现规律性变化，活动峰值和谷值在预定的时间发生。这种变化影响着药物的代谢，专家说，这种变化给予专家们灵感，他们在不同的时间段给实验大鼠和小鼠分别注入30多种抗癌药物，结果发现时间不同可以明显地影响药物的毒性程度和抗癌活性。对于所有这些药物来说，同一剂量下，根据时间调整的用药方案，其毒性的变化从2倍到8倍不等。当专家将最大耐受剂量的某种抗癌药物分别于光照后3、7、11、15、19、23小时给予乳腺癌小鼠后，结果发现，光照7小时给药肿瘤缩小率最高，达到60，生存率达100，而光照后3小时给药肿瘤缩小率为0，死亡率100。

时辰化疗紧跟人体生命节拍

时辰化疗正是利用了上述研究成果，根据人体24小时生物节律即“生物钟”的变化选择化疗药物毒性最小的时间将化疗药物输入体内的治疗方法，藉此提高化疗药物的剂量而使其效力增倍甚至增加数倍。田主任形象地比喻说，时辰化疗也就是在癌细胞活跃的时候，而正常细胞正处于休息“打盹”的时刻用药。目前，专家已研究出5-FU药物、铂类药物、长春硷类等多种抗癌药物的最佳用药时间。它们中的一些药物适合在早上给药，还有一些药物则适合在下午或晚上用药。时辰化疗国外已有尝试，最近，南京的少数大医院也开始在患者中使用。

时辰化疗借助一种正方形的药泵得以实现，这种专用药泵，可以严格控制药物输送时间，将时辰化疗方案准确地应用于临床，完全不同于传统观念中的恒速滴注。田主任指出，临床的研究也证明，采用时辰化疗后，病人的反应轻了，“以前要用4支止吐药，现在只要用两支就够了，以前化疗后，要用大剂量的增加白细胞的药物，现在用得也少了。目前时辰化疗更多的是用在胃、肠肿瘤的治疗上”。

化疗的优势有哪些 揭示化疗的3大优势作用

化疗是现今治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一，它利用化学合成药物来对抗疾病。在恶性肿瘤的治疗中，化疗与手术和放疗并列为三大治疗手段。单独使用化疗药物，可为10种肿瘤提供治愈机会，使20多种肿瘤得到缓解或延长患者生命。目前，已有超过50种化疗药物被广泛应用，其中包括表阿霉素、阿霉素、柔红霉素、丝裂霉素、氟脲嘧啶脱氧核苷酸等。这些药物常根据病情需要，以不同强度和组合方式使用。

相较于手术和放疗，化疗具有以下优势：首先，化疗具有全身治疗效果，尤其对于造血系统肿瘤和多发转移的实体瘤，其治疗效果是手术和放疗所不及的。其次，放疗和手术往往无法完全清除亚临床病灶，导致复发率较高。而化疗与放疗的联合使用，能够提升手术和放疗的治愈率，并降低复发率。此外，化疗不受特定手术条件和昂贵设备的限制，因此化疗在恶性肿瘤治疗中的重要性日益凸显。

然而，化疗也是一把双刃剑。虽然它是肿瘤治疗进展最快的手段之一，但化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对人体正常细胞造成较大损害。具体而言，化疗可能导致的副作用包括：抑制骨髓造血系统，特别是导致血小板和白细胞减少；静脉注射时可能引发局部组织坏死和栓塞性静脉炎；对心血管系统产生毒性作用，严重时可导致心力衰竭；对肝脏细胞造成不同程度损害，轻者可能出现黄疸、肝区疼痛、肝肿大等症状，重者可能导致肝硬化、凝血机制障碍等；此外，化疗还可能引起脱发、皮肤反应以及全身反应，以消化道毒性反应和不良反应为主，表现为恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛等症状。

化疗可以治好癌症吗

您好，化疗是把双刃剑，在起到良好效果的同时也会给身体正常细胞造成损伤，当然也存在个体差异，但如果与中药抗肿瘤药物配合治疗，可以在加强疗效的同时，中药削减化疗的毒副作用，起到较好的治疗效果。